采訪人：《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》有什么特點(diǎn)？
? 受訪人：一是聚焦重點(diǎn)。在參保制度上，重點(diǎn)聚焦健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，創(chuàng)新提出一系列有效有力的工作機(jī)制，并放開放寬參保的戶籍限制。二是著眼長效。對(duì)部門信息共享、協(xié)同推動(dòng)參保擴(kuò)面、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲作出了制度性安排。三是重視激勵(lì)。連續(xù)參保有激勵(lì)，沒看病沒花醫(yī)保基金的有獎(jiǎng)勵(lì)，為斷保后的變動(dòng)待遇等待期提供了修復(fù)機(jī)制，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)的范圍擴(kuò)大，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)加強(qiáng)門診保障等。
采訪人：《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》出臺(tái)后，參加基本醫(yī)保有哪些重大利好？
? 受訪人：明確了強(qiáng)化常住地參保、健全激勵(lì)約束、完善籌資政策、健全精準(zhǔn)擴(kuò)面、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員、強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、保障資金支持等機(jī)制，發(fā)布后，參保人可以享有五大紅利：分別是“放”，即進(jìn)一步放開放寬參保的戶籍限制，讓中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可以在常住地參保。提出超大城市要取消靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制。“擴(kuò)”，即擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，由家庭成員擴(kuò)展到近親屬。“提”，即連續(xù)參加居民醫(yī)保人員提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。“獎(jiǎng)”，即建立居民醫(yī)保基金零報(bào)銷人員的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。“便”，即更加方便參保人員就近享受醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)更多村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)并直接結(jié)算，推動(dòng)集采藥品在基層落地。
采訪人：《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》對(duì)在常住地和就業(yè)地參保有什么新規(guī)定？
? 受訪人：兒童參保方面，雖然現(xiàn)在絕大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)放開外地戶籍限制，中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可在常住地參保，但是仍然存在參保流程不暢等問題，而且還有極少數(shù)超大城市沒有放開兒童參保的戶籍限制，因此文件提出要推動(dòng)外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參保工作，確保我國兒童及時(shí)便捷參保，能夠就近享受醫(yī)保待遇。
靈活就業(yè)人員參保方面，此次文件提出靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保工作，是通過落實(shí)持居住證參保政策規(guī)定，更好保障靈活就業(yè)人員就地就近參加職工醫(yī)保的權(quán)益。在現(xiàn)行政策下，靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保，也可以參加居民醫(yī)保。
采訪人：大家都很關(guān)心職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢能不能給家里人用，請(qǐng)問《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》出臺(tái)后，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)有什么新規(guī)定？
? 受訪人：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以給家里人用，“家庭共濟(jì)能參保，幫助老人幫助小”。此次文件的出臺(tái)，不僅肯定了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)的做法，還進(jìn)一步優(yōu)化了原本的個(gè)人賬戶共濟(jì)政策。一是共濟(jì)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到近親屬。文件規(guī)定，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保的費(fèi)用。其中按照《中華人民共和國民法典》規(guī)定，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。不僅如此，如果這些近親屬是參保人，還可以在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，使用關(guān)聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金。二是共濟(jì)地域進(jìn)一步擴(kuò)大，今年年底前將力爭實(shí)現(xiàn)所有省份省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)個(gè)人賬戶共濟(jì)，明年將加快探索推動(dòng)跨省個(gè)人賬戶共濟(jì)。需要說明的是，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以共濟(jì)，但是卡（碼）不能共用。
采訪人：《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》對(duì)困難群眾有什么幫扶政策？
? 受訪人：《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》十分重視對(duì)困難群眾的幫扶，提出對(duì)特困人員、最低生活保障對(duì)象、符合條件的防止返貧監(jiān)測對(duì)象等困難群眾參保按有關(guān)規(guī)定給予分類資助。過去3年，全國醫(yī)療救助資助參保人數(shù)一直穩(wěn)定在8000萬人以上，如果加上其他部門資助的參保人數(shù)，就有接近1億的人員享受到了各類參保資助，這里面特困人員享受全額資助參保，實(shí)際上就是“免繳費(fèi)”，最低生活保障對(duì)象、符合條件的防止返貧監(jiān)測對(duì)象享受定額資助，實(shí)際上就是“部分繳費(fèi)”。國家通過醫(yī)療救助的托底政策，對(duì)困難人員參保切實(shí)給予保障。