齲齒，通常被稱為蛀牙或牙洞，是兒童口腔中最常見的疾病。那么，一顆健康的乳牙是如何一步步變成蛀牙的呢？又該如何對(duì)待小小蛀牙呢？有沒有辦法保護(hù)它呢？讓我們來聽一聽一顆齲壞乳牙講述自己的故事。

　　我的起源與敵人
? ? ? ?嗨，我是一顆齲壞乳牙。我原本是小主人口腔里一顆健康的牙齒，每天幫助小主人咀嚼食物。但因?yàn)樾≈魅瞬惶⒁饪谇恍l(wèi)生，導(dǎo)致他口腔中的致齲細(xì)菌，尤其是變形鏈球菌，把我身體包圍了，形成了牙菌斑。另外，小主人喜歡吃含糖量高、黏性大的食物，時(shí)不時(shí)地讓我接觸糕點(diǎn)、糖果、果汁等，使更多的牙菌斑來圍攻我。口腔中殘留的食物殘?jiān)瑸榧?xì)菌提供了營(yíng)養(yǎng)來源。細(xì)菌利用這些含糖食物，發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)，特別是乳酸，使整個(gè)口腔環(huán)境呈酸性，導(dǎo)致我身體表面的礦物質(zhì)溶解。隨著時(shí)間的推移，我最外層叫作牙釉質(zhì)的那件衣服逐漸被破壞，形成了齲壞。
　　另外，我的小主人小的時(shí)候夜間頻繁喝奶，喝完也沒有及時(shí)給我洗澡，有時(shí)還會(huì)含著奶瓶睡覺。停留在牙齒上的奶液為細(xì)菌提供了營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致了我身上齲壞了。我的小主人睡眠時(shí)間長(zhǎng)，睡眠時(shí)口腔自我清潔功能差，唾液分泌減少，更加有利于細(xì)菌在我身上繁殖。更糟糕的是，我作為一個(gè)乳牙，相比恒牙，我的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)這兩件衣服較薄，礦化程度低，抗酸能力較弱，因此更容易受到酸的侵蝕。于是，在這些敵人的四面圍攻下，我不幸中招，變成了一顆有齲壞的乳牙。

　　我的成長(zhǎng)與痛苦
? ? ? 開始時(shí)，我身體的齲壞僅僅在牙齒表面，表現(xiàn)為白堊色或黃褐色脫礦的斑塊，此時(shí)我的齲壞不易被小主人察覺。雖然我表面的無機(jī)物開始脫礦，但尚未形成明顯的洞。隨著時(shí)間的推移，齲壞范圍變大，我的表面形成微小的缺損。在這個(gè)階段，我還沒有明顯的癥狀，小主人可能也沒有察覺到我的身體有了一個(gè)洞。細(xì)菌不斷繁殖，侵蝕到牙齒的更深層，齲壞進(jìn)一步發(fā)展，侵入到了牙本質(zhì)，形成明顯的齲洞。
　　我要抗議的是，小主人的父母在給我清理時(shí)雖然看到了我身上的洞，但他們認(rèn)為我最終會(huì)被恒牙換掉的，現(xiàn)在就算有小洞也無所謂。于是，我沒有得到及早的治療。漸漸地，我身上的小洞變得越來越大，齲壞深入牙本質(zhì)更深的地方，接近牙髓，我開始感到疼痛。有時(shí)候，即使是冷熱食物或甜甜的飲料，也會(huì)讓我感到難受。
　　又過了一段時(shí)間，我身上的齲壞已經(jīng)影響了小主人咀嚼食物，而且我隔壁伙伴的身上也發(fā)現(xiàn)了齲壞，然后，食物嵌塞和進(jìn)食不適就找上了我們。小主人不喜歡使用我吃飯了，進(jìn)而影響了小主人身體的營(yíng)養(yǎng)吸收和生長(zhǎng)發(fā)育。
　　不幸的是，我依然沒有被小主人的家長(zhǎng)認(rèn)真對(duì)待，我的齲壞仍在進(jìn)展。久而久之，細(xì)菌侵犯到了我的牙髓，甚至引起了根尖組織感染，我的牙根周圍發(fā)炎化膿了，這導(dǎo)致包裹著我的牙齦發(fā)生腫脹。我開始感到強(qiáng)烈的疼痛，有時(shí)是輕輕一咬就痛，有時(shí)是晚上躺著時(shí)特別疼。最終，包裹著我的牙齦上出現(xiàn)了一個(gè)膿包。這讓我感到非常痛苦，趕緊向主人發(fā)出疼痛的求救信號(hào)，小主人疼痛難忍，只能帶我去看牙醫(yī)。

　　我的救贖與治療
? ? ? ?終于，我被帶到了牙醫(yī)面前。牙醫(yī)說，像我這樣的乳牙根尖周炎如果不治療，炎癥可能會(huì)變得越來越嚴(yán)重，我周圍的牙槽骨可能被感染侵蝕，我身體中細(xì)菌積聚引起的膿腫可能會(huì)導(dǎo)致小主人的臉頰腫脹，甚至可能影響到下面即將萌出的恒牙發(fā)育。我對(duì)此只能表示無奈和遺憾。如果能早一點(diǎn)得到治療，我可能就不會(huì)發(fā)展到今天這個(gè)地步。牙醫(yī)本可以通過藥物治療、充填治療或其他方法來幫助我，阻止病情的惡化。
　　牙醫(yī)最終選擇使用根管治療的方法來幫我清除身體上腐爛的部分，并消除炎癥，然后用填充材料修復(fù)我，讓我重新變得堅(jiān)固。在治療過程中，醫(yī)生使用了局部麻醉來減輕我給小主人帶來的疼痛，并在治療時(shí)拍攝X線片來確定牙齒的狀況。治療中使用的充填材料是可吸收的，不會(huì)影響我的替換。而根管治療則可以控制我的感染，消除疼痛癥狀，避免感染影響下方恒牙牙胚的發(fā)育，為恒牙的生長(zhǎng)創(chuàng)造良好環(huán)境。由于我的缺損太大，在牙醫(yī)的建議下，支離破碎的我最后被罩上了一層新外衣，我還可以繼續(xù)為小主人服務(wù)。

　　我的忠告與建議
? ? ? 雖然我的存在給小主人帶來了痛苦，但我的經(jīng)歷也提醒著小主人重視口腔健康。我希望小主人能從我的經(jīng)歷中吸取教訓(xùn)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，讓牙齒免受侵害。

　　健康提示

　　為了預(yù)防和控制兒童乳牙齲壞的進(jìn)展，建議大家做到以下幾點(diǎn)。采取有效的口腔衛(wèi)生措施，如每天刷牙兩次，每次刷牙至少兩分鐘，0~3歲孩子，可由家長(zhǎng)幫助刷牙。刷牙時(shí)使用含氟牙膏。每天使用牙線清除牙齒間隙中的食物殘?jiān)脱谰摺p少攝入高糖食物。避免頻繁進(jìn)食。定期去看牙醫(yī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療早期齲齒。定期使用氟化物防齲。

　　來源：健康報(bào)

　　作者：上海第九人民醫(yī)院九院口腔預(yù)防科? 張羽? 陳曦