什么是靜脈血栓栓塞癥（VTE）？

靜脈血栓栓塞癥（VTE）是指血液在靜脈內(nèi)的不正常凝集，形成內(nèi)源性栓子，可堵塞肺動脈或其分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床綜合癥，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺動脈血栓栓塞癥（PE），是第三大常見的血管疾病。

VTE的發(fā)生原因

包括靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢等。

VTE的臨床表現(xiàn)

★靜脈血栓被稱為“隱形殺手”，可怕之處就在于絕大多數(shù)的靜脈血栓沒有任何癥狀。

★下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)包括：腫脹、疼痛、皮溫升高，嚴(yán)重者發(fā)展為深靜脈炎，患肢皮膚出現(xiàn)褐色紅斑，繼而紫暗紅腫、潰爛，肌肉萎縮壞死，周身發(fā)熱，劇烈疼痛，最后可能面臨截肢。

★肺動脈血栓栓塞癥（PE）的臨床表現(xiàn)包括：呼吸困難、咳嗽、胸痛、咳血等。

VTE的高危人群

★髖部骨折及術(shù)后、下肢骨折及術(shù)后尤其是術(shù)中應(yīng)用止血藥的患者

★有原發(fā)下肢血管疾病、心功能不全和以往有深靜脈血栓形成史患者

★高齡、妊娠女性、吸煙、糖尿病、肥胖者

★長期臥床患者、癌癥/化療患者

高危患者注意事項

1. 飲食習(xí)慣：每日飲水量>2000ml，低脂、低糖、高維生素，增加運(yùn)動量，降低血脂、血糖、血壓和血液黏稠度。

2.生活習(xí)慣：戒煙戒酒，禁飲濃茶、咖啡，保持大便通暢，避免久站、久坐。

3.功能鍛煉：肢體做主動活動，如：握拳屈肘和擴(kuò)胸等活動。不能活動的肢體進(jìn)行被動的功能鍛煉，如：下肢踝泵運(yùn)動、小腿肌群環(huán)形按摩、股四頭肌等長收縮運(yùn)動等，以促進(jìn)血液回流。

已發(fā)生VTE怎么辦？

1.DVT形成后的1～2周保證絕對臥床休息（保持患肢高于心臟水平20～30cm，避免在腘窩下單獨(dú)墊軟枕），嚴(yán)格制動，嚴(yán)禁局部按摩，警惕栓子脫落導(dǎo)致肺栓塞的危險。

2.嚴(yán)禁冷熱敷，因為熱敷促進(jìn)組織代謝，增加氧耗量；冷敷引起血管收縮，兩者均不利于疼痛緩解及側(cè)支循環(huán)建立。

3.抗凝治療期間觀察有無出血傾向，遵醫(yī)囑正確規(guī)律服藥，刷牙時動作輕柔，不要挖鼻孔，預(yù)防跌倒等。

4.全身癥狀與局部壓痛緩解后，可遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動，下床活動時應(yīng)穿彈力襪或使用彈力繃帶。

5.若再次出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛或加重等現(xiàn)象，請盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。